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神経を抜いた歯が痛い根尖性歯周炎の根幹治療の画像15枚と費用

公開日: : 最終更新日:2019/08/23 フリーランスと健康 , , , , , ,


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神経を抜いた歯が痛い
突然夜中に奥歯が痛みだしました。あまりの激痛に眠れなくなりました。あとでわかったのですが神経を抜いた歯の根っこで炎症がおきたようです。

こんにちは、フリーランス歴24年目のカグア!(@kagua_biz)です。健康には気を使っていたつもりでしたが、まさかの歯痛。

本記事では簡易的な根管治療の経過をブログにレポートします。費用などご参考になれば幸いです。なお情報は2019年6月時点でのもので国保です。

>>人気の「根管治療」最新一覧はこちら。
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神経を抜いた歯が痛い!

夜中に突然、奥歯が腫れて痛みだしました。経験したことのない痛さ。歯の奥の方でなにか悪いものがある感じで、おさまる気配がいっこうにないのが特徴
神経を抜いた歯がいたい

画像では左のほほ。あきらかに右と異なり腫れているのがわかります。本当に痛い・・・。この日は結局ほとんど眠れませんでした。
神経を抜いた歯が痛い

埼玉県さいたま市にあるいきつけの歯医者さんに行ってきました。

神経を抜いた歯が痛い原因

思い返してみると数年前に神経を抜いた歯でした。たしかに、疲れがたまると、なんか痛いなあとは思っていました。どうやら、神経を抜いた歯では、神経を抜いた部分に細菌が繁殖して歯根で炎症を起こすことがあるのだそうです。とりあえず、もともとあった被せ物をとった状態です。
神経を抜いた歯が痛い

歯の根の先で膿が溜まってしまうことは、実は日本では珍しくありません。平均6割近くの歯の根の先に膿が溜まっているという統計があります。
>>神経を抜いた歯が痛くなるのはなぜ? – 東大阪の歯医者です。

つまり、神経を抜いた歯はその上から被せ物をします。しかし、そこに細菌が入っていると、ふたがあるわけですから、

細菌、やりたい放題

なわけですね。ですから、細心の注意をはらって蓋をする、定期的に炎症が起きてないかフォローをする、ということがかかせないのだそうです。

知りませんでした・・・。けっこう気軽に、痛ければ神経を抜く、という認識でした。神経を抜くとそんなリスクがあったのですね・・・。

というわけで、この日から長い、根幹治療生活がはじまります。

根管治療の流れと手順

神経を抜いた穴を丁寧に掘る

2019年2月21日木曜日

  • 1回目の診察。
  • レントゲンを撮影、かなり酷いと言われる。
  • 「かぶせたものをしたのってかなり古い先生?」と聞かれる。
  • かぶせものとその土台を何とかはずす。
  • ファイルで掃除して詰め物
  • 抗生剤を3日分もらい服用
  • 自分で、ボルタレンを服用
  • 痛み止めを飲んでいるので、痛みはやんわり感じる程度。ただし、きれると痛い。
  • 費用は 2000円くらい

かなりひどい状態です。普段、寡黙な先生が「うわ・・・これはかなりひどい状態ですよ・・・」と言われたのが印象的でした。
根管治療が必要な状態

素人のわたしが見ても、あきらかにおかしい状態なのだけはすぐに直感しました。

こりゃ痛いわけだ

もう何年も前から、歯根にすみついていた細菌が悪さをしていて、いつこうなってもおかしくなかったという状況だったわけですね。

ファイルで汚れをかき出し薬を注入

2019年2月25日月曜日

  • 2回目の治療です。
  • 先生の様子からは経過は良いような口ぶりです。
  • 「この調子で数年かけましょう」というお話。
  • ファイルで菌をかき出し、詰め物をして終わり。薬は無し。
  • 痛いです。前回よりも痛いです。薬はもらえませんでした。
  • 保冷剤で冷やして、なんとか眠りました。
  • 費用は 2000円くらい

とにかくこんな小さな穴、そして根っこの近くは、さらに1mmよりも細い穴を、丁寧に汚れをとり、そこに薬をつめていくのです。
根管治療

治療している間のほとんどは、そのファイルと呼ばれる細い「かきだし棒」で、コシコシ汚れをとってくださる時間でした。

抗生剤を飲み内側からも細菌対策

2019年2月26日火曜日

痛みが止まりません・・・。どうしようもなくなって、歯医者さんにかけこみました。

  • 予約は入れてませんでしたが歯医者さんへかけこみました。
  • 痛いです。ただ耐えられない痛みではないです。
  • 眠れました(慣れただけかも)。
  • ずしーんというような常に、歯の根本と顎のあたりにじくじくと痛い感じです。
  • ご飯は1食だけ食べられました。あとは柔らかい蒸しパンを放り込みました。
  • 抗生剤を5日分処方されました。たんなる痛み止めと誤解して1回しか飲みませんでした。

処方されました抗生剤がこちら。最初はもらえなかった薬でしたので、逆に飲まないほうが良いのかなと、勝手に思い込み一日しか飲みませんでした。←これが逆効果だった。
抗生剤

2019年2月27日水曜日

  • 痛いです。前日と同じくらいな感じ。
  • ネットでいろいろと「根管治療」「根尖性歯周炎」を調べました。
  • 抗生剤や痛み止めの薬は、我慢して、飲みませんでした。

薬とかき出しの日々で経過観察

2019年2月28日木曜日

  • 重いずしーんというような歯痛はなくなりました。
  • 腫れはあります。
  • 口を大きく開けると腫れている部分が痛みます。
  • 噛むときは違和感があります。
  • 歯ぐきというよりは、炎症部分の下の顎の近くがじんわり痛い感じです。

2019年3月4日

  • 3回目の治療。
  • 抗生剤を飲まなかったことを注意される。完全に私の判断ミス。
  • 歯茎が押すと痛いと伝えると「長期戦になる」と言われる。
  • 抗生剤を飲まなかったことを、治療中も注意される。
  • 舌の治療をした翌週にその結果次第で、今の歯の治療をどうするか決める。
  • ラバーダムは使わないのですか?と聞くと使わないと回答される。
  • 診察費 1200円くらい

最初、薬を処方されなかったため、飲まないほうがよいのかと勝手に判断して、抗生剤を飲みませんでした。しかし、今日診断で「痛いから出したわけで炎症が残っていることをなくしたかった」と言われました。痛みをなくすための抗生剤を結果としては飲まなかったことになるので、治療が長引くと言われました・・・。
根管治療の様子

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根管治療のファイル
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治療にいくたびに、詰めものをとり、神経を抜いて出来た穴を、ファイルとよばれる書き出し用の小さな棒で、ひたすら細菌をかきだします。ただ、これも非常に細いですので、折れてしまう問題などもあるそうです。

根管治療は本当に専門的技術の必要な、高度な治療なのだと思い知りました。そうならないために、神経を抜かないほうがいいのだと、本当に後悔しました。

進行が止まったことを確認し埋める

2019年3月11日

  • 4回目の治療。
  • 舌の出来物の治療方針を伝える。並行して進めて良いと言われる。
  • 前日、痛む歯の2本後ろの歯の歯茎が痛むことを伝える(ちらっとみて問題ないと言われる)
  • 詰め物を外し、ファイルで掃除
  • 薬をつめて、3ヶ月様子を見ましょうと言われる。
  • 薬は歯の成分と同じ薬、とだけ言われました。
  • レントゲンを撮るも、とくに診断はなし。おそらく3ヶ月後の比較のためと思われる。
  • 治療費 約1200円くらい

根っこの細い穴の中の細菌や汚れを丁寧にかきだせた、と判断できてからは、歯のもとと近い素材でうめていきます(矢印部分)。
根管治療の穴を埋めた様子

この状態であと薬もいれて、蓋をして3ヶ月様子をみる、とのこと。その間に痛みや、炎症がおきなければ大丈夫かも、ということみたいです。

3ヶ月後に再度レントゲンで確認

2019年6月10日

  • 5回目の治療。
  • 3ヶ月後の薬の効きを確認
  • 詰め物を除去
  • レントゲン
  • 先生の診立てとしては少し影は減ってるとのこと
  • 被せものを作るための型とり
  • 一時的な被せ物
  • 診察料 700円

つめものの様子と、レントゲンを確認してくださいました。レントゲンからは、問題ないということみたいです。素人目にはよくなっているようには見えないのですが、逆に悪くもなっていないので、このままかぶせても大丈夫だろう、ということなのかなと思いました。
根管治療のビフォーアフターを比較した

神経を抜いた部分にしっかり、歯と同じとおぼしき素材が充填されていることがわかります。

というわけで、上にかぶせる金属のかたをとって、いったん閉じました。
根管治療のいったんのふた

これでもとにかく簡易的な根管治療、ということですよね。いつかはちゃんとしっかり直したい。

歯の神経を抜く、ということがこんなにもリスクなのだと痛感しました。

被せ物をして応急処置終了

2019年6月14日

  • 6回目の治療。
  • かぶせものをとり、金属のかぶせものをかぶせる
  • 調整していったん終了
  • 今後のことを相談
  • 診察費 2500円くらい+たぶん次回も2000円くらいかと

応急処置としてはここでいったん終了ですが、何年もかけて歯根の炎症の治療をしていくことになると告げられました。
歯の被せ物の型をとってきた

診察7回/半年/国保で約1.8万円ほど

最後に、歯に土台となるつめものをして頂きました。あとは次回、ここに被せ物をするだけです。この日はこれで終了しました。
根管治療のつめもの

次回はおそらく2000~3000円くらいでしょう。ですので、今回の応急的な根管治療のだいたいの費用は、診察7回/半年/国保で約18000円くらいという費用感となりましたね。

というわけで、根管治療の経過ブログはいったんここで締めます。

ただ、今回はあくまで根っこの炎症に応急処置したものです。自由診療などで、もっと徹底的に根管治療する場合には、もっと費用も時間もかかりますので、ご留意ください。

先生、いろいろとありがとうございました。

いつかは本格的な根管治療は、やりたいなと思いました。

歯の神経を抜く怖さ

根管治療を体験してみて

さて今回、あらためて歯の病気の怖さをしりました。ブログに書きながらも若かった自分が目の前にいたら叱ってやりたい気分です。そして、根管治療というとてもむずかしい治療をしなければならない大変さ。

そのことをちゃんと理解していれば、もっと歯磨きを丁寧にして、神経を抜かずともよいくらいの状態を維持したと思いますが、後の祭りです。

その後、別な歯科医で、パノラマレントゲンをとってもらい、他の神経を抜いた歯で、根幹で炎症をおこしていないか、調べてもらいました。
>>神経を抜いた歯の膿を探すレントゲン結果に愕然!費用は5400円

自由診療ですが、かなりの本数があったため、ある程度先が知りたかったというのが大きいです。

そして、何箇所か今回のような、激痛の予備軍が見つかりましたので、粘り強く歯医者さんで治療しようかと思います。

根管治療の奥深さと怖さ

この機会に根管治療についていろいろと調べました。歯科医のレビューをみますと本当にいろいろです。そして名医は自由診療で費用が高くとも何ヶ月待ちということもわかりました。

それでも、まだたくさん根管治療をすべき予備軍があることがわかりましたので、もう二度とあの激痛は味わいたくありませんので、いろいろと探してみようと思います(今回の先生はラバーダムを使わないなど応急処置的な治療でしたので)。

根管治療でマイクロスコープを使い、緻密に行いますと自由診療でかなり高額になりますが、それでも覚悟をもって数年ごしにとりくもうと思いました。

みなさんもどうぞお気をつけてください。

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関連情報リンク

神経を抜いた歯は、定期的に詰め物をとり、神経があったところを掃除する。今回のその意味がわかりました。こういう先生に出会いたかったです。
>>歯の神経、抜いたことありますか? : 心や体の悩み : 発言小町 : 読売新聞

ここまでやるのか!
>>根管治療:診療内容のご紹介/千代田区 麹町の歯科医院 土屋歯科クリニック

4年かかる・・・。
>>「根治は根気!」粘り強く受診しましょう! 根の治療について/うえだ歯科クリニック

昔はふつうに綿とか入れてた気がします。。。
>>根の中からとんでもないものが – YouTube

歯根から丁寧に細菌をとりだし、隙間なく詰め物をします。マイクロスコープでの作業。
>>痛みが取れず1年以上放置されていた左上の奥歯の根の治療 – YouTube

FCという正露丸と同じ成分。正露丸を詰めるって、昔は聞いたような気はしますが、本当だったとは。
>>【至急】歯の治療をしたのですが、口の中が薬の味がします。現… – Yahoo!知恵袋

ファイルの扱いも難しい・・・。ほんとこわい。あんなに細い穴ですものねえ。。。
>>岡野歯科医院 | 根管治療で折れたファイルが残ってしまう『破折ファイル』が再根管治療をはばむ。

まとめ

根尖性歯周炎は一度かかってしまいますと、完治が難しい病気です。1本の歯を丁寧に掘り進め、細菌を完全に無くすことが難しいため、その精度が気になるところですが、きっと限界はあるのだと思います。

海外の成功率などもよく引用されますが、それでもそうした歯科医に巡り会えるかはわかりません。しばらくは痛みと付き合ってみることにしてみます。よろしくね。

じつは身近だった根尖性歯周炎、今回その怖さを身をもって知ることができました。

「根尖性歯周炎」
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Yoshihiko Yoshida
メディア運営業界23年目。Googleアナリティクス公式コミュニティ・アンサリスト最高ランク「レジェンド」国内初獲得。「マツコの知らない世界」Googleマップ案内人TV出演。Googleストリートビュー認定フォトグラファー。教育システム情報学会会員。元立教大学非常勤講師。主な著書「Googleアナリティクス基礎講座」(技術評論社)。趣味はデジカメとゲームとパン作り。>>もっと読む

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